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什么是黃褐斑

來源:非凡醫院 時間:2008/4/16 關鍵詞: 黃褐斑

    黃褐斑(chloasma)足一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病,好發于面部,大多表現為對稱性色素沉著,呈蝶翼狀,故又名“蝴蝶斑”(妊娠斑、肝斑)。本病多見于中青年女性。夏季光照后加重,冬季減輕。


    [病因及發病機制] 黃褐斑的發病機制非常復雜,病變局部黑素細胞的功能活躍,但是真正改變黑素細胞功能的原因尚不清楚。本病多見十夏季及南方,提示日光是重要發病因素之一,290—400nm紫外線照射可增強黑素細胞活性,引起色素沉著,應用遮光劑可使病情減輕。另一常見原因是內分泌異常,臨床約20%口服避孕藥的婦女可發生黃褐斑;妊娠中,體內過多的雌激素及黃體酮可刺激黑素細胞,促使黑素生成增加,面部出現黃褐色斑,亦稱妊娠斑,分娩后該色素斑可逐漸消失。另外,慢性肝病,慢性消耗性疾病如結核、腫瘤等患者亦可出現黃褐斑。黃褐斑也有遺傳背景。另外,女性多見該病也可能與化妝品的使用有很大的關系。


    [臨床表現] 黃褐斑皮損限局于皮膚的暴露部位,常分布于面部,以顴邪、頰部及鼻、前額、頦部為主,偶爾也可伴有乳暈及外生殖器的色素沉著。皮損通常為淡棕色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深藍灰色的斑疹融合而成的片狀色素斑。其大小不一,數目不定,可形成弓形或多環狀皮損,成線狀或彗星發散式分布,對稱發生并可呈蝶翼樣外觀。皮損多數境界清楚,當色素沉著較少時,其邊緣也可不清楚,而呈彌漫狀分布(圖)。黃褐斑表面無鱗屑,無浸潤,一般不伴紅斑、丘疹等其他止損。病程發展緩慢,病程難于確定,可持續數月或數年。患者多無自覺癥狀。

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